قال تقرير لمكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية باليمن، نشر الأحد، إن 228 طفلاً أصيبوا بشلل الأطفال في اليمن، 86 بالمئة منهم في المحافظات الواقعة تحت سيطرة الحوثيين شمال البلاد.

وأرجع التقرير الذي يحمل عنوان "آخر المستجدات الإنسانية"، تفشي الفيروس إلى "الانخفاض السريع في تغطية التحصين"، مشيراً إلى أنه "على مدى عقود، كانت معدلات التغطية المرتفعة لتحصين الأطفال في اليمن من بين الأفضل في المنطقة، حيث ظلت مرتفعة بفضل التدفق المستمر لاتصالات المخاطر التي تمولها الدولة ونظام الصحة العامة القوي. لكن الصراع أهلك كليهما".

ومنذ سيطرت ميليشيا الحوثي على الدولة عبر الانقلاب المسلح في العام 2014 انخفضت معدلات التطعيم وغابت الحملات التي كانت تجوب القرى والمدن بشكل تام، كما شنت الميليشيا حملات عبر نشطاء ووسائل إعلام تابعة لها ضد التحصين الذي تقول إنه يأتي ضمن مؤامرة أمريكية غربية على البلاد.

وقال التقرير إنه "على مدار العام الماضي أو نحو ذلك، انضم إلى عدم وجود عامل "جذب" نحو التطعيمات "دفع" عدواني بعيدا عنه. فلقد ترسخت حملة متصاعدة من الدعاية المضادة للقاحات على موقع اليوتيوب والتلفزيون والإذاعة ووسائل التواصل الاجتماعي، مما أثار الشكوك ضد الحقيقة العلمية الثابتة وزرع الخوف والشك في عقول الآباء".

وأشار إلى أن إنتاج المواد وبثها "يتم في المحافظات الشمالية"، لكنه حذر أن "آثارها محسوسة ايضا بشكل متزايد في المحافظات الجنوبية للبلاد". نتيجة "الشائعات القائمة على الخوف والمعلومات المضللة التي يتلقاها الآباء على وسائل التواصل الاجتماعي وفي مجموعات الواتس أب. والنتيجة هي مزيج من عدم الثقة والتردد في تلقي اللقاح والرفض الذي يقوض عملية التغطية للتحصين".
 

فيما يلي نص الجزء الخاص بالتطعيم والأمراض المعدية من التقرير:

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الأمراض التي يمكن الوقاية منها مستمرة في الانتشار: الحاجة الملحة إلى تحصين الأطفال

في اليمن، أصيب 228 طفلاً بالشلل منذ عام 2021 بسبب التفشي المستمر لمرض شلل الأطفال. ومن المتوقع أن يرتفع عدد حالات الاصابة بفيروس شلل الأطفال في اليمن بعد القضاء عليه في جميع أنحاء العالم تقريبا وفي طريقه إلى استئصاله على الصعيد العالمي.

"سأعيش طوال حياتي نادمة على رؤية ابني مشلولاً"، هكذا قالت بشرى والدة محمد.

أصيب محمد البالغ من العمر أربع سنوات بشلل الأطفال في أواخر عام .2021 تتذكر أمه بشرى أنه أصيب بحمى شديدة، وفجأة أصبحت ساقه اليمنى مرنة وضعيفة. ويعد الشلل الرخو الحاد العلامة الرئيسية للعدوى بفيروس شلل الأطفال، وقد تم تأكيده في حالة محمد عن طريق الفحوص المختبرية، مما يجعلها واحدة من أولى الحالات المستمرة في التفشي.

قالت بشرى: "حزني على ابني كبير جدا. "كان يمشي ويلعب وفجأة أصبح معاقا ولا يتحرك ولا يستطيع اللعب مثل إخوته، لا يستطيع تحريك ساقه على الإطلاق".

التحديات التي تواجه جهود التحصين

تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في اليمن هو نتيجة مباشرة لانخفاض مستويات المناعة لدى الأطفال بشكل متزايد. ومع الانخفاض السريع في تغطية التحصين، فمن المتوقع أن يرتفع معدل الوفيات بشكل غير عادي، خاصة إذا استمرت معدلات سوء التغذية في الازدياد.

على مدى عقود، كانت معدلات التغطية المرتفعة لتحصين الأطفال في اليمن من بين الأفضل في المنطقة، حيث ظلت مرتفعة بفضل التدفق المستمر لاتصالات المخاطر التي تمولها الدولة ونظام الصحة العامة القوي. لكن الصراع اهلك كليهما

منذ تأكيد تفشي فيروس شلل الأطفال في نوفمبر 2021، لم تتمكن المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال من الحصول على إمكانية الوصول من منزل إلى منزل الأطفال في المحافظات الشمالية في اليمن. ونتيجة لذلك، استمر تفشي شلل الأطفال هناك، بل وانتشر إلى دول أخرى في المنطقة. ومن بين 228 حالة شلل أطفال في اليمن، 86 في المائة "197" هي من المحافظات الشمالية.

إنه ليس فقط شلل أطفال. فمن المفارقات للصراع المستمر في اليمن أن يكون هناك انتشار لسوء التغذية ونقص الغذاء والدواء، وهو أحد أسرع المشاكل نموا في اليمن، والتي يمكن حلها بسهولة. يمكن الوقاية من تفشي الامراض المتعددة باللقاحات.

الارقام مخيفة. سجل اليمن أ كثر من 22000 حالة إصابة بالحصبة في عام 2022، بما في ذلك 161 حالة وفاة. في عام 2023 حتى الان، ارتفعت الحالات بالفعل إلى 9,418، مع وفاة 77 طفال. كما أن حالات الدفتيريا والسعال الديكي - السعال - آخذة في الارتفاع، وكذلك زيادة عدد الوفيات الناجمة من كل مرض.

إن النظام الصحي اليمني الهش أصلاً والمحمل بالأعباء الثقيلة، إضافة إلى جانب نقص مناعة السكان ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، يزيد من احتمال حدوث المزيد من الانتشار لهذه الأمراض المتفشية. وعلاوة على ذلك، فإن الافتقار إلى التحصين له آثار اجتماعية واقتصادية سلبية كبيرة على الأسر المعيشية، التي تواجه تكاليف عالية لا يمكن تحملها في المستشفيات.

إن التكلفة البشرية لهذه الأمراض المتفشية مؤلمة بشكل خاص لأن الأطفال، وليس البالغين، هم الذين يتحملون العبء الأكبر.

المعلومات المضللة: تنتشر أسرع من المرض
على مدار العام الماضي أو نحو ذلك، انضم إلى عدم وجود عامل "جذب" نحو التطعيمات "دفع" عدواني بعيدا عنه. فلقد ترسخت حملة متصاعدة من الدعاية المضادة للقاحات على موقع اليوتيوب والتلفزيون والإذاعة ووسائل التواصل الاجتماعي، مما أثار الشكوك ضد الحقيقة العلمية الثابتة وزرع الخوف والشك في عقول الآباء.

وفي حين يتم إنتاج المواد وبثها في المحافظات الشمالية، فإن آثارها محسوسة ايضا بشكل متزايد في المحافظات الجنوبية للبلاد. كان رفض الوالدين في حملة التطعيم ضد شلل الأطفال من منزل إلى منزل في مارس 2023 أعلى بشكل ملحوظ مما كان عليه في الجولات الأخيرة الأخرى. الدافع، وفقا لأنشطة المراقبة بعد الحملة والمحادثات مع أولياء الأمور، هو بأغلبية ساحقة جميع الشائعات القائمة على الخوف والمعلومات المضللة التي يتلقاها الآباء على وسائل التواصل الاجتماعي وفي مجموعات الواتس أب. والنتيجة هي مزيج من عدم الثقة والتردد في تلقي اللقاح والرفض الذي يقوض عملية التغطية للتحصين.

وكلما طالت مدة حملة التضليل الحالية، زاد خطر أن يختار الآباء عدم تلقي اللقاحات لأطفالهم عندما يتم منحهم أخيرا هذه الحماية، بناء على مخاوف مضللة، وإن كانت حسنة النية.

فالتحصين ضروري لمنع المزيد من انتشار هذه الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات وغيرها. وبالنسبة لبشرى، فإن تكلفة تفويت تطعيمات ابنها محمد في مرحلة الطفولة هي ثمن ستدفعه هي وابنها إلى الأبد - وهو ثمن تحث الاباء الاخرين على الحذر من أن يدفعوه. "كان يمكنني الحفاظ على صحة ابني، ولكني لم أفعل. التطعيم مهم جدا - أ كثر مما كنت أتخيله أنا ."

وفي حين تم تنفيذ حملات متعددة للتطعيم ضد الحصبة وشلل الأطفال في المحافظات الجنوبية على مدى العامين الماضيين، فإن الجمود المستمر في المحافظات الشمالية بشأن أنشطة التطعيم التكميلي يعرض الأطفال هناك للخطر بشكل خاص. إن اقتصار حملات التطعيم على المرافق الصحية الثابتة فقط، إلى جانب حظر خدمات التوعية المجتمعية المتكاملة في جميع المحافظات الشمالية، قد أدى إلى استمرار تفشي شلل الأطفال وغيره من الامراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، وتحديدا الحصبة والدفتيريا. يؤثر تفشي الحصبة الحالي، والمستمر منذ عام 2019، بشكل غير متناسب على الأطفال هناك.

بالنسبة لبشرى، فإن عدم وجود عامل "جذب" لتحصين أطفالها هو ما شكل الخيارات التي اتخذتها أسرتها حول صحة الأطفال. فمحمد طفل بدون جرعة تحصين، مما يعني أنه غير محصن تماما.

وقالت: "لم نكن نعلم أنه من المفترض أن ننقلهم إلى المستشفى لتلقي التطعيم، ولم أكن على علم بخطورة هذه الامراض أو أعتقد أن أيا من أطفالي سيمرض."

تلقى أطفال بشرى الثالثة الاكبر سنا، صبيان وفتاة، بعض التطعيمات خلال حملات التطعيم من منزل إلى منزل. ومع ذلك، بين والدة محمد وبداية إصابته بالشلل، تشير بشرى إلى أنه لم تكن هناك حملات تطعيم من منزل إلى منزل. وهذا هو السبب في أن برنامج شلل الأطفال يدعو إلى التطعيم من منزل إلى منزل: فهي الطريقة التي توفر أعلى تغطية، وتقدم اللقاحات حتى الأطفال الذين ربما فاتتهم التحصين الروتيني حتى ذلك الحين.

ولا تزال هناك تحديات أخرى. فإن انعدام الامن في أجزاء من البالد – ال سيما في بعض المديريات في المحافظات الجنوبية لليمن – يجعل الوصول إليها صعبا. والنتيجة هي أن معظم الأطفال في هذه المناطق لم يتم تطعيمهم.